Evaluación Formativa 003

Contesta cada una de las siguientes preguntas según corresponda:

1)            En relación con las características anatómicas del hígado, podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:

a)       El hígado es la mayor víscera del organismo humano

b)      El hígado se halla interpuesto entre la corriente sanguínea que proviene del organismo y el resto del cuerpo) 
C)      La mayor parte del hígado se halla sobre la cúpula diafragmática izquierda

d)      La cara inferior del hígado se relaciona con el colon derecho, el duodeno y el páncreas

e)      Está dividido en dos lóbulos

2)            Es la vena que proporcionan entre el 65% y el 85% de la sangre que llega al hígado:

a)       Renal

b)      Porta

c)       Hepática

d)      Mesentérica

e)      Ninguna de las anteriores

3)            ¿De quienes depende la oxigenación de las células hepáticas

a)       Renal al 100%

b)      Porta al 30%

c)       Hepática al 100%

d)      Mesentérica al 70%

e)      Porta y Hepática al 50% cada una

4)            ___hepatocito_____ ¿Qué nombre recibe la unidad microscópica del hígado?

5)            __acino hepático___ ¿Cuál es la unidad estructural y funcional del hígado?

6)            En relación con el metabolismo hepático de la bilirrubina, podemos afirmar todo lo siguiente, EXCEPTO:

a)       La bilirrubina procede del grupo hem

b)      El 85% de la bilirrubina proviene de la hemoglobina de los eritrocitos maduros destruidos por el bazo

c)       En la conversión del hem en bilirrubina intervienen dos enzimas: la hemooxigenasa microsomal y la reductasa citosólica

d)      El 85% de la bilirrubina proviene del catabolismo de hemoproteínas tisulares

e)      Las hemoproteínas tisulares son, entre otras, la mioglobina y el citocromo P450

7)            Nombre de la proteína que transporta a la bilirrubina al polo sinusoidal de la célula hepática, evitando así, su entrada a los tejidos. ___albúmina

8)            En relación con la albúmina, indica la expresión correcta:

a)       Es la proteína plasmática más abundante y su síntesis se produce en la célula hepática

b)      La producción normal de albúmina sérica es de 11 a 14 gramos

c)       La vida media de la albúmina es de 20 a 26 días

d)      Todas las anteriores

e)      Ninguna de las anteriores

9)            De manera tradicional, se sabe que todas las siguientes proteínas plasmáticas se sintetizan en el hígado, EXCEPTO:

a)       Inmunoglobulinas

b)      Albúmina

c)       Fibrinógeno

d)      Protrombina

e)      Transferrina

10)  glucogenogénesis Proceso bioquímico mediante el cual se transforma la glucosa en glucógeno para poder almacenarla en el interior de la célula hepática.

11) gluconeogénesis En ausencia de glucosa es el proceso capaz de transformar los aminoácidos y los lípidos en glucógeno

12)         __glucogenólisis___ Proceso que puede despolimerizar el glucógeno en glucosa.

13)         ___glucólisis______ Proceso que puede convertir la glucosa en ácido pirúvico.

14)         Los triglicéridos exógenos (dieta) transportados en los quilomicrones están destinados a los tejidos periféricos. Estos tejidos son:

a)       Adiposo

b)      Muscular

c)       Cardiaco y sus grandes vasos

d)      Glándula mamaria

e)      Todas las anteriores

15)   Lipoproteína lipasa  El endotelio capilar de los tejidos periféricos a donde se transportan los triglicéridos sintetiza una enzima que hidroliza los triglicéridos de los quilomicrones en la misma superficie capilar para incorporarlos como fuente de energía a sus propias células. ¿Qué nombre recibe esta enzima?

16)         En cuanto a los factores que influyen en el metabolism
o hepático de los fármacos, podemos enlistar los siguientes:

a)       Edad y sexo

b)      Excreción biliar y circulación enterohepática

c)       Flora intestinal

d)      Estado nutricional

e)      Todas las anteriores

17)         citocromo P450_ Las enfermedades agudas o crónicas del hígado producen un descenso de la actividad del sistema enzimático hepático por la destrucción de sus componentes. ¿Qué nombre recibe el sistema enzimático más importante del hígado?

18)         En cuanto a la función fagocitaria del hígado, cual de las siguientes expresiones es INCORRECTA:

a)       La célula más valiosa es conocida como célula de Kupffer

b)      El sistema retículo – histiocitario es un sistema mononuclear fagocítico

c)       Las células de Kupffer fagocitan a bacterias y virus

d)      El sistema más importante de fagocitosis constituye las isoenzimas del citocromo P450

e)      Las células de Kupffer tienen la capacidad de eliminar antígenos solubles circulantes, así como inmunocomplejos de gran tamaño

19)         Son los datos que se requieren para la evaluación clínica de un padecimiento hepático:

a)       Alteraciones en los estudios de laboratorio (análisis de sangre)

b)      Signos

c)       Síntomas

d)      Pruebas de imagen (gabinete)

e)      Todas las anteriores

20)         En relación con un varón de 35 años, ¿cuál de los siguientes datos consideras valioso investigar con mucho detalle y por sobre todas las demás en relación con un trastorno hepático?:

a)       Alguna enfermedad autoinmune

b)      Historia familiar de enfermedad hepática de origen genético

c)       Consumo de Alcohol

d)      Intervenciones quirúrgicas

e)      Ninguna de las anteriores

21)         En relación con una mujer de 40 años, ¿cuál de los siguientes datos consideras valioso investigar con mucho detalle y por sobre todas las demás en relación con un trastorno hepático?:

a)       Alguna enfermedad autoinmune

b)      Preferencia sexual

c)       Consumo de Alcohol

d)      Intervenciones quirúrgicas

e)      Ninguna de las anteriores

22)         Sabemos que el hígado se halla implicado en la mayoría de los procesos metabólicos del organismo. Por lo que, en relación con las exploraciones complementarias y sus pruebas específicas, podemos afirmar que las pruebas de “función hepática”:

a)       … no son funcionales, pues en realidad su alteración sólo indica la existencia de una lesión hepatobiliar

b)      … pueden revelar hiperbilirrubinemia debida a la sobreproducción de bilirrubina por hemólisis, eritropoyesis ineficaz e incluso en una ictericia fisiológica

c)       … pueden mostrar aumento de la bilirrubina ante ejercicio físico violento o aporte calórico insuficiente sin que exista una real enfermedad hepática subyacente

d)      … cumplen con todo anterior

23)  Los signos detectables por exploración en las enfermedades hepáticas provienen de
:

a)       la pérdida de masa hepatocitaria,

b)      de la obstrucción biliar o

c)       desarrollo de la hipertensión portal.

24) Define cada uno de los siguientes signos (estigmas cutáneos de hepatopatía crónica):

a)       Ictericia

b)      Uñas blancas o sin lúnula

c)       Eritema palmar

d)      Telangiectasias

e)      Arañas vasculares

f)        Hipertrofia parotídea

g)       Contractura palmar de Dupuytren

h)      Disminución del vello axilar y pubiano

i)        Atrofia testicular

j)        Ginecomastia

k)       Ascitis

l)        Circulación colateral abdominal